Toggle navigation
Site Yeswiki développé par le Collectif des Associations Citoyennes
Rechercher
×
Se connecter
×
Se connecter
Email ou nom d'utilisateur.ice
Mot de passe
Mot de passe perdu ?
Se souvenir de moi
Se connecter
S'inscrire
Aide
Gestion du site
Tableau de bord
Base de données
Université populaire
des associations citoyennes
Saisir une fiche : Formulaire inscription Lille 2022 - aucun paiement directement sur ce site
Votre identité
Nom
Prenom
Email
Image de présentation (facultatif)
Structure(s) ou association(s) dont vous êtes membre
Structure
Représentez-vous cette structure à l'UE?
Oui
Non
Fonction dans cette structure
Site Internet
Êtes-vous membre d'une autre structure?
Oui
Non
Autre structure
Représentez-vous cette structure à l'UE?
Oui
Non
Fonction dans cette structure
Site Internet
Êtes-vous membre d'une autre structure?
Oui
Non
Autre structure
Représentez-vous cette structure à l'UE?
Oui
Non
Fonction dans cette structure
Site Internet
Êtes-vous membre d'une autre structure?
Oui
Non
Autre structure
Représentez-vous cette structure à l'UE?
Oui
Non
Fonction dans cette structure
Site Internet
Votre inscription à Lille
Participez vous au repas commun du mardi midi
oui
non
Nuit du mardi à l'Auberge de Jeunesse de Lille
Choisir..
Absent.e
Présent.e tarif normal (29,5€)
Présent.e tarif mini (18 €)
Mercredi 6 juillet
Choisir..
Absent.e
Présent.e tarif normal (22 €)
Présent.e tarif mini (10 €)
Participez vous au repas commun du mercredi midi
oui
non
Nuit du mercredi à l'auberge de jeunesse
Choisir..
Absent.e
Présent.e tarif normal (29.5 €)
Présent.e tarif mini (18 €)
Jeudi 7 juillet
Choisir..
Absent.e
Présent.e tarif normal (22 €)
Présent.e tarif mini (10 €)
Total
Votre paiement : option choisie (voir les modalités pratiques dans la rubrique "En Pratique")
Lors de votre étape de règlement, vous pourrez ajouter un don de soutien solidaire sur Helloasso ou sur votre chèque. Merci.
Moyen de règlement
enligne
cheque
Référence à rappeler au dos du chèque
Pour vous contacter
Code postal
Ville
Géolocaliser depuis l'adresse saisie
Téléphone
Pour en savoir plus sur vous
Petite présentation personnelle
Format
Titre 1
Titre 2
Titre 3
Titre 4
Centré
Texte agrandi
Texte mis en valeur
Code source en mode bloc
Code source en mode ligne
Commentaire, visible uniquement en mode édition
Activer JavaScript pour joindre des fichiers.
Fichier
Annuler
Échoué
Composants
Éditer le composant sélectionné
Boutons
Mise en forme
Syndication / Flux RSS
Réactions / Votes
Vidéo intégrée
Actions d'envoi d'e-mail/listes
Gestion des tags
Afficher les données d'un formulaire
Afficher un formulaire de création de fiche
Actions avancées
Le territoire sur lequel vous êtes principalement actif
Format
Titre 1
Titre 2
Titre 3
Titre 4
Centré
Texte agrandi
Texte mis en valeur
Code source en mode bloc
Code source en mode ligne
Commentaire, visible uniquement en mode édition
Activer JavaScript pour joindre des fichiers.
Fichier
Annuler
Échoué
Composants
Éditer le composant sélectionné
Boutons
Mise en forme
Syndication / Flux RSS
Réactions / Votes
Vidéo intégrée
Actions d'envoi d'e-mail/listes
Gestion des tags
Afficher les données d'un formulaire
Afficher un formulaire de création de fiche
Actions avancées
En partage : expériences, savoirs, pépites...
Format
Titre 1
Titre 2
Titre 3
Titre 4
Centré
Texte agrandi
Texte mis en valeur
Code source en mode bloc
Code source en mode ligne
Commentaire, visible uniquement en mode édition
Activer JavaScript pour joindre des fichiers.
Fichier
Annuler
Échoué
Composants
Éditer le composant sélectionné
Boutons
Mise en forme
Syndication / Flux RSS
Réactions / Votes
Vidéo intégrée
Actions d'envoi d'e-mail/listes
Gestion des tags
Afficher les données d'un formulaire
Afficher un formulaire de création de fiche
Actions avancées
Acceptez-vous de figurer dans la liste des inscrit.es rendue publique sur le site des Universités d'été du CAC (les informations concernant votre inscription ne seront pas visibles, vos données personnelles seront conservées par le CAC pour gérer les inscriptions et vous envoyer des informations concernant l'Université d'été) ?
Votre choix
Choisir..
J'accepte de figurer sur la liste publique des inscrit.es
Je ne souhaite pas figurer sur la liste publique des inscrit.es
Acceptez-vous que le CAC conserve ces données personnelles pour vous envoyer des informations relatives à l'actualité du collectif et ses campagnes de mobilisation ?
Votre choix
Choisir..
J'accepte que le CAC conserve mes données
Je ne souhaite pas que le CAC conserve mes données pour d'autres raisons que cette UE
Email
Règlement par chèque
<I>Toto</i>
Règlement en ligne
<I>Toto</i>
Paiement en ligne via hello asso
Valider
Annuler
×
Choisissez un formulaire
Nb. : Il est possible d'afficher plusieurs bases de données d'un coup en entrant leur id séparé par une virgule [
accéder à la documentation
].
Code à inclure dans la page
×
Ajouter un lien au texte selectionné ou créer une page
Modifier le lien
Créer une page
Nom de la page, existante ou à créer, ou URL externe
Nom de la page à créer
Le nom de la page ne doit pas contenir de caractères spéciaux autre que - ou _ . Les URL doivent commencer par https://
Pour créer une nouvelle page, il suffit de saisir un mot non listé
Cette page existe déjà !
Texte affiché
Texte du lien vers cette page
Texte au survol
Le lien s'ouvre dans l'onglet courant
Le lien s'ouvre dans un nouvel onglet
Le lien s'ouvre dans une fenêtre modale
×
Télécharger le fichier
Texte du lien de téléchargement
Afficher le pdf dans la page :
sous forme de lien
directement inclus dans la page
Alignement de l'image
Texte en dessous
Gauche
Centre
Droite
Taille de l'image
Miniature (140x97)
Moyenne (300x209)
Large (780x544)
Taille originale
Texte affiché au survol
Paramètres avancés
Lien web associé au clic
Effets graphiques
Bord blanc
Ombre portée
Agrandissement au survol
Permettre de cliquer sur l'image pour l'afficher en grand
Oui
Non
Texte de remplacement